尿道肿瘤概述与医疗

2017/7/3011:05:23　来源:网络

（一）概述

1、临床表现

2、诊断

3、临床分期o期：局限于粘膜（即原位癌）；a期：病变至粘膜下层；b期：病变侵及尿道海绵体；c直接扩展到尿道海级体外的组织或超过前列腺包膜；d1期：区域性淋巴结转移，包括腹股沟/盆腔淋巴结（原发性瘤可为任何期）；d2期：远处转移（原发性瘤可为任何期）。

（二）nd：yag激光手术

根据肿瘤在尿道内发生的部位不同，而激光的治疗术式也不相同。若肿瘤只限于阴茎远侧的，确定肿瘤部位及体积，将nd：yag石英光纤导入并输出激光治疗。运用功率40~50w，根据病人癌灶进行调节。在做主要瘤体破坏时，局部产生的高温向周边扩散，对残余癌细胞有间接的杀灭作用，不必似传统手术做部分阴茎切除。由于激光的特殊效能，作者对很多例临床表现不同的恶性肿瘤进行激光手术后观察，肿瘤全消失，局部代偿性修复良好，有的病人需做器官切除的，终于促使了完整的器官，功能无改变。文献报道行阴茎根治性切除术的存活率并不比充分的部分切除术更高。阴囊广泛受累时，按外科铺敷，用激光行阴茎、阴囊切除，其目的是为了减少局部复发?lt;/ddgt;

位于尿道前列腺部肿瘤于膀胱镜下经尿道切除。由于尿道球部肿瘤在确诊时往往已有广泛扩展，据报道，即使行根治性手术，亦无法治愈。术后易复发，因而于膀胱镜下进行高功率激光治疗可减少损伤，其疗效不低于根治手术。术后用噻替哌灌注尿道，每周1次，共4～6次。

（三）术后处理

每日观察患者排出小便，以了解有无继发性出血。手术后2周内排尿对尿道有轻微刺激性疼痛，除给病人足够液体以利稀释排泄物外可减少刺激症状。常规无须处理，症状突出者对症处理．