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性功能障碍的诊断标准-【新闻】

发布时间:2021-04-05 16:17:24 阅读: 来源:水表厂家

性功能障碍的类型较多,因此检查项目也很多,不同的临床表现检查的方式有差异。本文将举例说明阳痿的检查标准。

(1)采集病史

采集病史的重点内容包括:①阳痿病症是否受某种因素影响;②阳痿的严重程度及病程长短;③在非性交时阴茎有无正常勃起;④在成长和受教育过程中有无负面影响;⑤性交体位变动或下肢活动是否影响阴茎勃起的硬度;⑥性欲是否减退;⑦是否曾患过可能会影响勃起的疾病;⑧是否服用过影响勃起的药物;⑨是否有吸烟、酗酒史。

(2)一般实验室检查

肝肾功能、钾、钠、氯、血糖、血脂、睾酮等,以明确有无糖尿病性激素分泌不足、肝肾功能不全、水电平衡紊乱等。

(3)针对性的特殊检查

①罂粟碱试验:一般认为正常人应在注射罂粟碱1~3分钟内阴茎勃起,勃起角度应大于90度,持续20分钟以上。否则,则认为局部血管功能障碍,应进一步检查,但有时亦可因药量不足,或注射位置不准确而勃起不满意。

②阴茎海绵体造影:可明确是否有阴茎静脉瘘。

③阴部内动脉造影:自股动脉插管,选择性地对双侧阴部内动脉造影,不仅可明确有无动脉血管病变,而且在造影过程中可进行适当的治疗,如血管扩张、局部溶栓扩张微循环疗法等。这种治疗往往可达到口服药物和物理治疗无法达到的治疗效果。

④阴茎血管受体核素扫描:静脉注射同位素,用1照相机扫描,显示阴茎海绵体血管受体分布情况,这一检查方法较为客观准确,对血管性阳痿诊断具有重要临床意义,且为无创性,痛苦小。

⑤多普勒超声检查:可在超声屏幕上显示阴茎动脉的情况,是一种简单有效的无创性检查方法。·

⑥内分泌检查:主要查血清促卵泡生成素、黄体生成素、泌乳素、睾酮等,如性激素分泌不足,可考虑外源性性激素的补充。

阴茎夜间膨大及硬度检查:正常人在睡眠和做梦时,会出现较规律性的阴茎勃起现象,可利用N胛检查来监测睡眠过程中阴茎勃起的情况。如果阴茎夜间膨大及硬度检查结果正常,则心理或精神性阳痿的可能性较大;如果阴茎夜间膨大及硬度检查结果异常,则有可能是器质性病变,需做进一步检查。

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